UPP
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Estadio I
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Estadio II
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Estadio III
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Estadio IV
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Piel intacta (calor, edema, e induración)
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Pérdida parcial de la epidermis, dermis o ambas.
Abrasión, ampolla o úlcera superficial
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Pérdida completa de la piel con daño o necrosis del tej.
Subcutáneo con presencia de exudado.
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Pérdida total de la piel.
Afectación muscular y/u ósea.
Abundante exudado.
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Objetivos / TTo
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Hidratar: AGHO
Proteger: Hidrocoloides extrafinos
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Humedecer: Hidrogel
Proteger: Hidrocoloides,
Espumas
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Desbridar:
(uno o combinados)
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Enzimático: Colagenasa
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Autolítico: Hidrogel + cura húmeda
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Cortante
Absorber:
Hidro – reguladores – alginatos
Proteger:
Hidrocoloides, espumas
Descarga
bacteriana: Apósitos con Ag
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Cambio apósito
POR DETERIORO
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Según evolución de la UPP
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Máximo cada 7 días
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Máximo cada 4 días
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Máximo cada 3 días
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Procedimiento específico
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Si flictema: perforar y continuar tto.
Valorar cantidad de exudadoen la aplicación del apósito.
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Si esfacelos: Retirar con bisturí.
Si necrosis: Cortes en placa necrótica y desbridamiento (enzimático,
autolítico, quirúrgico)
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Infección
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Tomar cultivos y tto sitemático de antibiótico bajo
prescripción médica.
Aplicarapositos con Ag
Si mal olor y/o exudado abundantes: Aplicar apósito de
carbón activado + apósito secundario
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