A la hora de instaurar la ventilación mecánica a un paciente hay que establecer una serie de parámetros según las necesidades de nuestro paciente. Normalmente los modelos "modernos" de ventiladores tienen establecidos los programas pero es importante tener en cuenta los siguientes conceptos; ya que a la hora de registrar las constantes vitales o cuando suena una alarma, estos datos que deben anotarse.
Modo (Modalidades de ventilación mecánica)
1. Técnicas de Soporte Ventilatorio Total (SVT): Solo trabaja el ventilador.
- Ventilación mecánica o controlada (IPPV)
- Ventilación mecánica diferencial o pulmonar independiente (ILV)
2. Técnicas de soporte ventilatorio parcial (SVP) Colaboración entre ventilador y paciente.
- Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)
- Biphasic Positive Airway Pressure (BIPAP)
FiO2 (%): Fracción inspiratoria de oxígeno.
Volumen corriente (Vc) o Volumen Tidal (Vt) (ml. x Kg. peso): Volumen de aire que entra en cada insuflación.
Volumen minuto (Vm) (ml): Determinado por FR y Vt. Suele aproximarse al peso corporal en kg por cien.
NOTA: Vm y Vc son muy parecidos dependiendo del tipo de ventilador se trabajará con uno u otro.
PEEP: Presión positiva al final de la inspiración. Mejora la PaO2.
Relación I:E : Es la fracción entre el tiempo inspiratorio y el espiratorio. El valor fijado suele ser 1:2
(1 INSPÌRACIÓN : 2 ESPIRACIÓN)
Trigger: Es la sensibilidad. Determina la presión requerida para iniciar una respiración mecánica.
PASB (cm H2O): Presión programada que queremos que produzca el ventilador en cada respiración.
Rampa (seg.): Es el tiempo de aumento de presión.
Valores normales de parámetros ventilatorios:
- FR = 4 - 30 resp/ min
- FiO2 = 21% (concentración de O2 ambientall)
- Vc o Vt = 5 - 8 ml / Kg de peso
- Vm = 100 ml/kg/min
- Relación I:E = 1:2
- Tiempo inspiratorio = 0.5 - 3 seg
