Uno de los procedimientos enfermeros
supervisados que realizamos como estudiantes en prácticas es la administración
de fármacos vía intravenosa o endovenosa, por eso hemos creído
conveniente indicaros una breve reseña sobre algunos de ellos. También, os
indicamos el nombre de algunos antibióticos utilizados habitualmente en una
unidad de cuidados intensivos, para que os vayan sonando los nombres, pues
también se utilizan en otras unidades de hospitalización:
1. SEGURIL
(FUROSEMIDA)
Mecanismo de acción: diurético (aumenta excreción de Na, K, Ca y Mg.
Indicaciones terapéuticas: edemas (asociados a insuficiencia cardíaca insuficiencia
renal, enfermedad hepática, síndrome nefrótico, subsiguientes a quemaduras,
edema de pulmón), mantenimiento de la excreción en IR aguda, sostén
de diuresis forzada en envenenamientos, oliguria.
2. PERFALGAN
(PARACETAMOL)
Mecanismo de acción: Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC
y bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el
centro hipotalámico regulador de la temperatura.
Indicaciones terapéuticas: Oral o rectal: fiebre; dolor de cualquier etiología de intensidad
leve o moderado. IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe
necesidad urgente o no son posibles otras vías.
3. PRIMPERAN
(METOCLOPRAMIDA)
Mecanismo de acción: Antagonista de receptores dopaminérgicos.
Indicaciones terapéuticas: tto. sintomático de náuseas y vómitos; trastornos funcionales de
motilidad digestiva; preparación de exploraciones del tubo digestivo;
prevención y tto. de náuseas y emesis provocada por radioterapia,
cobaltoterapia y quimioterapia antineoplásica.
4. NOLOTIL
(METAMIZOL)
Mecanismo de acción: Pirazolona con efectos analgésicos, antipiréticos y espasmolíticos.
Indicaciones terapéuticas: Dolor agudo postoperatorio o postraumático, moderado o severo; dolor
de tipo: cólico, de origen tumoral, ginecológico (dismenorrea), odontológico
(gingivitis). Fiebre alta que no responde a otros antitérmicos.
¡¡CUIDADO ADMINISTRAR LENTO POTENTE
HIPOTENSOR!!
5. KONAKION
(VITAMINA K)
Mecanismo de acción: Factor procoagulante.
Indicaciones terapéuticas: Hemorragias o peligro de ellas por hipoprotrombinemia grave debida a
sobredosificación de anticoagulantes, hipovitaminosis K causada por
factores limitantes de absorción o síntesis. Profilaxis y tto. de enf.
hemorrágica en recién nacido.
6. CLORURO
POTASICO
Indicaciones
terapéuticas: tratamiento de
los déficits de potasio (tratamientos prolongados con diuréticos deplectores de
potasio, intoxicación por digitálicos, baja entrada de potasio en la dieta,
vómitos y diarrea, alcalosis metabólica, terapia de corticosteroides, excreción
renal elevada por acidosis y hemodiálisis). Regulador electrolítico.
NORMAS PARA LA CORRECTA
ADMINISTRACIÓN: SIEMPRE
DILUIR EN SUERO FISIOLOGICO O GLUCOSADO SEGUN PAUTA MÉDICA.
Los inyectables de
cloruro potásico son para administrar en infusión, previa dilución en
suero, ya que la administración en bolo puede ser instantáneamente mortal.
Antes de iniciar la infusión, se recomienda agitar bien las bolsas de infusión
para favorecer la distribución homogénea del potasio y la aparición de
gradientes de concentración.
7.
PANTOPRAZOL (OMEPRAZOL, ANAGASTRA)
Mecanismo de acción: es un inhibidor selectivo de la “bomba
de protones”, un medicamento que reduce la cantidad de ácido producido en su
estómago. Se utiliza para el tratamiento de enfermedades relacionadas con el
ácido del estómago e intestino. Este medicamento se inyecta en una vena y sólo
se le administrará si su médico considera que la inyección de pantoprazol, en
este momento, es más conveniente para usted que los comprimidos de pantoprazol.
Los comprimidos sustituirán a las inyecciones tan pronto como su médico lo
considere adecuado.
Indicaciones terapéuticas: Esofagitis por reflujo (es una inflamación de su
esófago (el tubo que conecta su garganta con su estómago) acompañada de
regurgitación del ácido desde el estómago) y ulcera de estómago y de duodeno.
8. ADOLONTA (TRAMADOL)
Indicaciones
terapéuticas: analgésico
de tipo opioide que actúa sobre el sistema nervioso central. Alivia el dolor
actuando sobre células nerviosas específicas de la médula espinal y del
cerebro. Está indicado en el tratamiento del dolor de intensidad moderada a
severa.
9. ADRENALINA (EPINEFRINA)
Mecanismo de acción: Estimula el sistema nervioso simpático
(receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto
cardíaco y circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß de
la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de esta
musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
Indicaciones
terapéuticas: Espasmo de
las vías aéreas en ataques agudos de asma. Alivio rápido de reacciones
alérgicas. Tto. de emergencia del shock anafiláctico. Paro cardiaco y
reanimación cardiopulmonar.
10. SOLINITRINA (NITROGLICERINA)
Indicaciones
terapéuticas: Infarto de
miocardio en su fase aguda, Insuficiencia ventricular izquierda
congestiva, Edema agudo de pulmón, Cirugía cardiaca, Crisis de
HTA durante los procesos quirúrgicos, especialmente en cirugía
cardiovascular, Hipotensión controlada, Insuficiencia cardíaca
congestiva asociada a IAM, Tratamiento de la angina de pecho en
pacientes sin respuesta a tratamiento convencional (nitroglicerina
sublingual).
Recomendaciones
para su administración: La nitroglicerina es absorbida por muchos tipos de
plástico, y por lo tanto la dilución debe hacerse siempre en envase de
vidrio, Utilizar bomba de infusión. Se recomienda iniciar la perfusión a
nivel bajo y aumentarla progresivamente hasta lograr el efecto
deseado, Usar con precaución en pacientes con hipotiroidismo,
desnutrición, enfermedad renal o hepática grave, hipotermia y predisposición
al glaucoma de ángulo cerrado. La administración de nitroglicerina en
pacientes con IAM reciente o insuficiencia cardiaca aguda debe realizarse con
una monitorización clínica y hemodinámica adecuadas, Para evitar una
posible reacción de retirada, la supresión de este fármaco no debe realizarse
bruscamente, sino disminuyendo progresivamente la dosis. La incidencia
de cefalea y de flebitis si se administra por vías periféricas es elevada.
11. TRANGOREX (AMIODARONA)
Indicaciones
terapéuticas: Se utiliza para
tratar alteraciones graves del ritmo cardíaco cuando el paciente no
responda a otros antiarritmicos o cuando los medicamentos alternativos no se
toleren. Se administra en casos de: taquiarritmias asociadas con el síndrome
de Wolff-Parkinson-White, prevención de la reaparición de la fibrilación y
flutter auricular, todos los tipos de taquiarritmias. La vía intravenosa se
empleará cuando sea necesaria una respuesta rápida. Debe utilizarse en
unidades con medios adecuados para la monitorización cardiaca y
la reanimación cardiopulmonar.
ADVERTENCIA: Amiodarona por vía inyectable debe ser
empleada únicamente en medio hospitalario especializado y bajo control
permanente (electrocardiograma, tensión arterial).
12.
DIGOXINA
Indicaciones
terapéuticas: La digoxina es un fármaco que aumenta
la fuerza de la contracción del músculo cardíaco (efecto inotrópico
positivo) y disminuye la frecuencia cardíaca. Se utiliza para insuficiencia
cardíaca congestiva (enfermedad en la que el corazón no puede bombear
suficiente sangre por todo el cuerpo), arritmias cardíacas.
13.
DOPAMINA
Indicaciones
terapéuticas: La dopamina es un
fármaco que aumenta la fuerza de la contracción del músculo cardíaco (efecto
inotrópico positivo), aumenta la frecuencia cardíaca y provoca dilatación de
los vasos sanguíneos renales. Se utiliza para shock (disminución aguda en el
flujo sanguíneo que causa hipotensión arterial, palidez y sudoración fría por
vasoconstricción periférica, oliguria o anuria y obnubilación) ocasionado por
diferentes motivos, como tras un infarto, por agentes infecciosos,
hemorragia, etc. Oliguria (reducción del volumen urinario por debajo del
necesario) y anuria (ausencia total de orina) por fallos
renales. Insuficiencia renal aguda.
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14.
NORADRENALINA
Indicaciones terapéuticas: La noradrenalina es una catecolamina
que actúa por un lado, sobre los receptores adrenérgicos estimulando el
miocardio y aumentando el gasto cardíaco y sobre los receptores α-adrenérgicos produciendo una potente acción vasoconstrictora, aumentando
la presión arterial sistémica y el flujo sanguíneo de las arterias coronarias.
Es empleada como vasopresor, siendo aceptado su uso en el
tratamiento de estados de hipotensión aguda, tales como los que ocasionalmente
se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia
espinal, infarto de miocardio, shock séptico, transfusiones y reacciones a
fármacos.
ADVERTENCIA: Antes de su administración, debe diluirse la
noradrenalina inyectable con glucosa al 5% en agua destilada o glucosa al 5% en
solución de cloruro sódico. No se debe utilizar solución de cloruro
sódico únicamente. SIEMPRE DEBE ADMINISTRARSE SOLA, NO UTILIZAR ESE
SISTEMA PARA INYECTAR BOLO DE OTRAS FÁRMACOS YA QUE EXISTE RIESGO DE
ARRASTRE QUE PROVOCARÍA AUMENTO BRUSCO DE PRESIÓN ARTERIAL.
LISTADO DE
ANTIBIÓTICOS
ADVERTENCIA: TENER EN CUENTA QUE MUCHOS SE
DEBEN DILUIR PARA SU RECONSTITUCIÓN CON AGUA PARA INYECCIÓN, PUES EXISTE LA
COSTUMBRE DE RECONSTITUIRLOS CON SUERO Y ESO NO ES LO RECOMENDABLE:
- AMOXICILINA - CLAVULANICO
- AMIKACINA
- CEFAZOLINA
- CEFTRIAXONA
- IMIPENEM
- LEVOFLOXACINO
- MEROPENEM
- TEICOPLANINA
- VANCOMICINA
Os indicamos enlace Vademecum por si os interesa saber más sobre farmacología .http://www.vademecum.es/
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